Viele werdende Mütter bemerken im Laufe der Schwangerschaft ein Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schmerzen in den Händen, oft besonders nachts. Diese Beschwerden können verunsichern, sind aber nicht ungewöhnlich. Häufig steckt dahinter ein Karpaltunnelsyndrom.
Dabei handelt es sich nicht um eine seltene Komplikation, sondern um eine typische Begleiterscheinung der Schwangerschaft, die durch hormonelle Veränderungen und körperliche Vorgänge begünstigt wird.
Dieser Beitrag erklärt, warum das Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft häufiger auftritt, welche Symptome typisch sind und wann eine ärztliche Abklärung sinnvoll sein kann.
Warum tritt ein Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft auf?
Ein Karpaltunnelsyndrom entsteht, wenn der Nervus medianus im Bereich des Handgelenks unter Druck gerät. Dieser Nerv verläuft durch den sogenannten Karpaltunnel, einen engen Durchgang aus Knochen und Bindegewebe.
Da dieser Bereich nur wenig Platz bietet, können bereits kleine Veränderungen ausreichen, um den Nerv zu reizen. Hormonelle Umstellungen, vermehrte Wassereinlagerungen und Veränderungen des Bindegewebes begünstigen diesen Druck.
Diese Veränderungen sind Teil normaler Anpassungsprozesse des weiblichen Körpers. Sie sind zunächst nicht krankhaft, können jedoch typische Beschwerden verursachen.
Welchen Einfluss haben hormonelle Veränderungen auf den Karpaltunnel?
In der Schwangerschaft verändert sich der Hormonhaushalt deutlich, insbesondere der Spiegel von Progesteron und Östrogen. Diese Hormone wirken unter anderem auf die Festigkeit und Elastizität des Bindegewebes
Das Gewebe wird dadurch insgesamt weicher und nachgiebiger.
Für den Verlauf der Schwangerschaft ist dies wichtig, kann jedoch in engen anatomischen Bereichen wie dem Karpaltunnel zu einer zusätzlichen Belastung führen: Dort fehlt der nötige Ausweichraum, sodass der Nerv leichter unter Druck gerät.
Warum können Flüssigkeitseinlagerungen Beschwerden fördern?
Viele Schwangere kennen Wassereinlagerungen an Füßen oder Beinen. Auch an den Händen und im Bereich der Handgelenke können solche Schwellungen auftreten.
Schon geringe Schwellungen von Sehnen oder umliegendem Gewebe können ausreichen, um den Druck im Karpaltunnel zu erhöhen. Der empfindliche Nerv reagiert darauf mit Kribbeln, Taubheitsgefühlen oder Schmerzen.
Meist treten die Beschwerden an beiden Händen auf, verstärken sich nachts und nehmen bei bestimmten Handstellungen zu.
Welche sind die typischen Symptome?
Die Beschwerden ähneln denen eines klassischen Karpaltunnelsyndroms, entwickeln sich in der Schwangerschaft jedoch häufig schleichend.
Viele Frauen berichten über
- Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Daumen, Zeige- und Mittelfinger
- ein nächtliches „Einschlafen“ der Hände
- Schmerzen im Handgelenk, die in Unterarm oder Schulter ausstrahlen können
- morgendliche Steifigkeit oder verminderte Kraft in den Fingern
- eine kurzfristige Besserung durch Ausschütteln der Hand
Der kleine Finger bleibt in der Regel beschwerdefrei, da er von einem anderen Nerv versorgt wird. Dieses Merkmal kann bei der Einordnung der Beschwerden hilfreich sein.
Ist das Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft gefährlich?
In den meisten Fällen ist ein schwangerschaftsbedingtes Karpaltunnelsyndrom harmlos und vorübergehend. Nach der Geburt normalisieren sich Hormonhaushalt und Flüssigkeitsverteilung wieder, wodurch auch die Beschwerden deutlich nachlassen oder ganz verschwinden.
Wann ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll?
Eine ärztliche Untersuchung empfiehlt sich, wenn die Beschwerden belastend sind oder sich verschlechtern. Auch anhaltende nächtliche Schmerzen oder Gefühlsstörungen sollten ernst genommen werden.
Die Diagnose erfolgt in der Regel durch ein Gespräch und eine gezielte körperliche Untersuchung. Weiterführende apparative Untersuchungen werden nur dann eingesetzt, wenn sie zur genaueren Abklärung notwendig sind.
Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen während der Schwangerschaft zur Verfügung?
Da es sich meist um eine vorübergehende Belastung handelt, stehen in der Schwangerschaft schonende, konservative Maßnahmen im Vordergrund. Ziel ist es, den Druck auf den Nerv zu reduzieren und die Beschwerden zu lindern.
Dazu zählen:
- Schonung des Handgelenks
- nächtliche Handgelenksschienen
- Vermeidung stark belastender oder ungünstiger Handbewegungen
Operative Maßnahmen sind während der Schwangerschaft nur selten notwendig und werden sehr zurückhaltend eingesetzt.
Ist eine Operation während Schwangerschaft oder Stillzeit möglich?
Eine häufige Frage betrifft Situationen, in denen die Beschwerden sehr ausgeprägt sind oder auf konservative Maßnahmen nicht ausreichend ansprechen.
Grundsätzlich ist eine Operation auch in diesen Phasen möglich. Sie kann unter lokaler Anästhesie durchgeführt werden und ist damit schonend für Mutter und Kind.
Allerdings ist ein operativer Eingriff während der Schwangerschaft oder Stillzeit nur in seltenen Ausnahmefällen notwendig.
Und nach der Geburt?
Bei den meisten Betroffenen bessern sich die Symptome innerhalb von Wochen bis Monaten nach der Entbindung deutlich. Sollten die Beschwerden bestehen bleiben, ist eine erneute Abklärung sinnvoll, um gezielt zu behandeln.
Einordnung zum Abschluss
Das Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft ist häufig eine Folge hormoneller Veränderungen und Wassereinlagerungen. Auch wenn die Beschwerden unangenehm sein können, sind sie in den meisten Fällen gut erklärbar und vorübergehend.
Eine frühzeitige Einschätzung hilft, die Symptome richtig einzuordnen und unnötige Sorgen zu vermeiden.
Grundlagen zu Ursachen, Symptomen und Diagnose finden Sie hier.
Weitere Informationen zu schonenden Behandlungsmöglichkeiten finden Sie hier.
Welche Maßnahmen langfristig sinnvoll sein können, erfahren Sie im Beitrag zur Vorbeugung des Karpaltunnelsyndroms.
